PSYCHIATRIC DIAGNOSIS ABUSE REPORT FORM
Protect Yourself Against Misdiagnosis and Abuse

This Psychiatric Diagnosis Abuse Report Form is for your protection. You can fill out this form and provide it to your legal representative to take further action.

Information on the person abused:











על מנת לקלוט ולעבד את בקשתך אתה מסכים שניתן יהיה להעביר את פרטי ההתקשרות שלך לישות, לארגון ללא כוונת רווח ו/או לספקי השירות שממלאים את בקשתך למידע נוסף ו/או לחומרים. יש באפשרותך לבקש (מתי שתרצה וללא תשלום)שהשימוש בפרטי ההתקשרות שלך ייפסק על-ידי משלוח אי-מייל לכתובת unsubscribe@. לקבלת מידע נוסף, עיין בהצהרת הפרטיות ותנאי השימוש שלנו.